〈별지 제2호 서식〉

영주시청공무원노동조합 조합원 탈퇴 신청서

소 속		직 급
성 명		생년월일	(음 . 양)
연 락 처	❑사무실 : ❑핸드폰 : ❑E-mail :

위 본인은 영주시청공무원노동조합규약 제11조 의하여 탈퇴하고자 합니다.

년    월    일

신  청  자 :                 (서명 또는 날인)

영주시청공무원노동조합위원장 귀하